劃重點(diǎn)：

　　中國(guó)給我們提供了最寶貴的經(jīng)驗(yàn)。他們進(jìn)行了“隔離”，并能夠減少感染病例的數(shù)量。

　　我從微軟董事會(huì)退休與疫情無關(guān)，但這確實(shí)加強(qiáng)了我專注于基金會(huì)工作的決定，包括基金會(huì)幫助應(yīng)對(duì)疫情的工作。

　　如果在 6 到 10 周內(nèi)采取正確的行動(dòng)，包括檢測(cè)和隔離，富裕國(guó)家應(yīng)該可以避免高水平的感染。

　　騰訊科技訊，3 月 19 日消息，據(jù)外媒報(bào)道，最近剛剛卸任微軟董事會(huì)職務(wù)的聯(lián)合創(chuàng)始人比爾·蓋茨(Bill Gates)日前在 Reddit 上參加了在線回答活動(dòng)，談及許多關(guān)于新型冠狀病毒的問題，包括疫情的影響、政府反應(yīng)以及世界可以做些什么等。蓋茨繼續(xù)保持著直言不諱的風(fēng)格，并給出了許多令人振奮而實(shí)用的建議。他預(yù)測(cè)，如果事情進(jìn)展順利，此次疫情可能會(huì)持續(xù)長(zhǎng)達(dá) 10 周時(shí)間。

　　首先值得注意的是，蓋茨及其基金會(huì)多年來一直在警告并準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)類似新型冠狀病毒疫情的大流行病。他在 2015 年的 TED 演講尤其具有先見之明，當(dāng)時(shí)他為《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(The New England Journal Of Medicine)寫了一篇詳細(xì)的文章，詳細(xì)闡述了我們應(yīng)該從埃博拉疫情中吸取的教訓(xùn)。蓋茨基金會(huì)還參與了 2017 年防疫創(chuàng)新中心的創(chuàng)建。

　　以下就是蓋茨此次在線問答活動(dòng)中被問及的問題以及他給出的建議：

　　問：你對(duì)目前全美范圍內(nèi)的病毒檢測(cè)篩查情況有何看法?

　　蓋茨：美國(guó)的病毒測(cè)試和篩查還沒有組織起來。在接下來的幾周里，我希望政府可以通過建立一個(gè)網(wǎng)站來解決這個(gè)問題，你可以訪問這個(gè)網(wǎng)站來了解家庭測(cè)試情況?，F(xiàn)在，美國(guó)在這方面的行動(dòng)有點(diǎn)兒混亂。在西雅圖，西雅圖大學(xué)每天提供數(shù)千次測(cè)試，但沒有人被連接到國(guó)家追蹤系統(tǒng)。每當(dāng)有人被檢測(cè)感染時(shí)，人們就應(yīng)該看到疫情在哪里傳播，我們是否需要增加安全距離。韓國(guó)在這方面做得很好，包括通過數(shù)字技術(shù)對(duì)接觸者進(jìn)行追蹤。

　　我們需要通過建立疾控中心網(wǎng)站，讓人們?cè)L問并輸入他們的情況，從而實(shí)現(xiàn)測(cè)試系統(tǒng)的民主化和規(guī)模化。優(yōu)先情況應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行測(cè)試。這是很有可能的，因?yàn)楹芏鄧?guó)家都這樣做了。例如，衛(wèi)生保健工作者應(yīng)該享有優(yōu)先權(quán)，老年人應(yīng)該有優(yōu)先權(quán)。我們將能夠在系統(tǒng)就位后的幾周內(nèi)滿足測(cè)試需求。如果沒有這個(gè)系統(tǒng)，我們就不知道錯(cuò)過了哪些東西。

　　問：帝國(guó)理工學(xué)院的研究表明，按照目前的情況，將有 100 萬到 400 萬美國(guó)人死亡，但完全隔離將把死亡人數(shù)限制在幾千人以內(nèi)，你對(duì)此如何看?

　　蓋茨：幸運(yùn)的是，該模型中使用的參數(shù)似乎過于負(fù)面了。中國(guó)給我們提供了最寶貴的經(jīng)驗(yàn)。他們進(jìn)行了“隔離”，并能夠減少感染病例的數(shù)量。他們正在進(jìn)行廣泛的測(cè)試，所以他們立即看到了效果，到目前為止還沒有太多。他們避免了大范圍的感染。

　　帝國(guó)理工學(xué)院的模型與這種體驗(yàn)不匹配。模型的好壞取決于它們所做的假設(shè)。人們正在研究與我們看到的情況更接近的模型，它們將成為關(guān)鍵工具。我資助的一個(gè)名為“疾病建模研究所”的組織就是其中之一，它正與其他組織共同致力于這方面的工作。有一種工具正在幫助我們研究病毒的遺傳學(xué)，以了解感染源。

　　問：18 個(gè)月開發(fā)出疫苗的時(shí)間能否縮短?

　　蓋茨：這是一個(gè)很好的問題。有超過 6 種不同的努力正在進(jìn)行中，以盡快制造出疫苗。有些人使用了一種名為 RNA 的新方法，但其尚未得到證實(shí)。我們將不得不為不同的方法建造大量的制造廠，因?yàn)槲覀冎榔渲幸恍┓椒ú黄鹱饔谩Ｎ覀儗⑿枰獢?shù)十億種疫苗來保護(hù)世界。疫苗需要測(cè)試以確保它們是否安全有效的。有些疫苗對(duì)老年人不起作用，如流感疫苗。

　　我們得到的第一批疫苗將提供給衛(wèi)生保健工作者和關(guān)鍵工作者。如果一切順利，這可能會(huì)在 18 個(gè)月后發(fā)生，但我們和新型冠狀病毒工作組成員安東尼·福奇(Anthony Fuci)以及其他人都很謹(jǐn)慎，在我們不確定的時(shí)候不會(huì)承諾這一點(diǎn)。這項(xiàng)工作正在全速進(jìn)行。

　　問：為何從微軟董事會(huì)辭職?

　　蓋茨：我從微軟董事會(huì)退休與疫情無關(guān)，但這確實(shí)加強(qiáng)了我專注于基金會(huì)工作的決定，包括基金會(huì)幫助應(yīng)對(duì)疫情的工作。

　　問：何時(shí)會(huì)有有效的治療方案?

　　蓋茨：早在接種疫苗之前就可以獲得治療藥物。理想情況下，這將減少需要包括呼吸器在內(nèi)的重癥監(jiān)護(hù)的人數(shù)。我們基金會(huì)組織了一個(gè)治療加速器，以審視所有最有希望的想法，并發(fā)揮行業(yè)的所有能力去開發(fā)。因此，我希望這件事會(huì)有一些結(jié)果。治療方案可能是抗病毒藥物，也可能是抗體或其他東西。一個(gè)正在探索的想法是使用康復(fù)人員的血液(血漿)，里面可能會(huì)有抗體來保護(hù)人們。如果它奏效，這將是保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和患有嚴(yán)重疾病的患者的最快方式。

　　問：對(duì)氯喹/羥基氯喹有什么看法?

　　蓋茨：有很多治療藥物正在研究中，這只是其中之一，但還沒有得到證實(shí)。如果它奏效，我們將需要確保為最需要它的病人提供有限的供應(yīng)。我們正在進(jìn)行一項(xiàng)研究來解決這個(gè)問題。我們也在努力篩選所有治療的想法，因?yàn)樘嶙h的數(shù)量非常大，只有最有希望的方案才應(yīng)該在患者身上試驗(yàn)。

　　問：你能幫助生產(chǎn)呼吸機(jī)嗎?

　　蓋茨：有很多人正致力于在這方面提供幫助。如果我們恰當(dāng)?shù)乇３职踩嚯x甚至隔離，那么就不會(huì)有那么多感染病例出現(xiàn)。我們基金會(huì)的專長(zhǎng)是診斷學(xué)、治療學(xué)和疫苗，所以我們沒有參與制造呼吸機(jī)的努力，但這些東西可以做出更多的貢獻(xiàn)，特別是在疾病進(jìn)入包括非洲在內(nèi)的發(fā)展中國(guó)家的時(shí)候。

　　問：你對(duì)減緩病毒傳播速度的努力有何看法?

　　蓋茨：目前已知唯一有效的模式是嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施。如果你不這樣做，病毒就會(huì)傳播給更多人，醫(yī)院就會(huì)陷入超負(fù)荷狀態(tài)。所以這是應(yīng)該避免的，盡管“隔離”也帶來了問題。如果一個(gè)國(guó)家不控制病毒傳播的情況，那么其他國(guó)家就會(huì)阻止任何人進(jìn)出那個(gè)國(guó)家。我們即將進(jìn)入禁閉狀態(tài)，但像往常一樣，回想起來，我們應(yīng)該早點(diǎn)兒這么做。越早完成，就越容易將感染減少到最少數(shù)量。

　　目前階段感染病例在富裕國(guó)家很多。如果在 6 到 10 周內(nèi)采取正確的行動(dòng)，包括檢測(cè)和隔離，富裕國(guó)家應(yīng)該可以避免高水平的感染。我擔(dān)心所有的經(jīng)濟(jì)損失，但更糟糕的是，這將如何影響發(fā)展中國(guó)家，他們不能像富裕國(guó)家那樣確保安全距離，而且他們的醫(yī)院容量要低得多。有些人，比如衛(wèi)生保健工作者，將會(huì)堅(jiān)持從事英勇的工作，我們需要支持他們。我們確實(shí)需要保持冷靜，即使這是史無前例的情況。

　　問：美國(guó)出臺(tái)的“就地避難”政策怎么樣?

　　蓋茨：大多數(shù)人都可以在家里避難，但對(duì)于那些無法待在家中的人來說，應(yīng)該有個(gè)地方讓他們得到庇護(hù)。我們正在努力研究是否可以將測(cè)試套件送到呆在家里的人手中，這樣他們就不必外出，同時(shí)測(cè)試也會(huì)到達(dá)優(yōu)先考慮的人手中。美國(guó)在測(cè)試方面仍然沒有組織起來。

　　我認(rèn)為美國(guó)人將能夠在很大程度上隔離2-3 個(gè)月。如果他們可以獲得包括家庭檢測(cè)工具包在內(nèi)的檢測(cè)，那么他們就會(huì)知道誰被感染了。我一直在說試片有多重要。

　　問：教育工作者和家長(zhǎng)能為學(xué)生，特別是低收入家庭的孩子做些什么?

　　蓋茨：學(xué)?？赡軙?huì)在接下來的幾個(gè)月里停課，這是一個(gè)巨大的問題。有很多人可以從可汗學(xué)院和 Scholastic 等在線資源獲得支持。康卡斯特和其他互聯(lián)網(wǎng)連接提供商正在進(jìn)行特殊的計(jì)劃，以幫助訪問。微軟和其他公司正在努力推出機(jī)器，但供應(yīng)鏈相當(dāng)有限。不幸的是，低收入家庭的學(xué)生比其他人更容易受到這種情況的傷害，所以我們需要盡我們所能提供幫助。

　　問：我們應(yīng)該如何確定哪些企業(yè)應(yīng)該繼續(xù)營(yíng)業(yè)?

　　蓋茨：哪些企業(yè)應(yīng)該繼續(xù)經(jīng)營(yíng)的問題很棘手。當(dāng)然首先是食品供應(yīng)和醫(yī)療系統(tǒng)領(lǐng)域的企業(yè)，同時(shí)我們?nèi)匀恍枰?、電和互?lián)網(wǎng)。關(guān)鍵物品的供應(yīng)鏈需要維護(hù)。各國(guó)仍在考慮哪些企業(yè)需要保持運(yùn)營(yíng)。最終，我們將有些數(shù)字證書來顯示誰最近康復(fù)或接受了測(cè)試，或者我們有疫苗的時(shí)候，誰已經(jīng)接種了疫苗。

　　問：第一波疫情過后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)反復(fù)或“反彈”?

　　蓋茨：這取決于你如何處理來自其他國(guó)家的人，以及測(cè)試的力度有多大。到目前為止，中國(guó)的反彈幅度非常低，他們非常嚴(yán)格地控制著入境人口。如果我們做得好，感染的數(shù)量應(yīng)該相當(dāng)少。有很多模型可以看看會(huì)發(fā)生什么。這篇文章是基于從流感中得出的一系列假設(shè)，它與中國(guó)甚至韓國(guó)發(fā)生的情況不符。但看起來，參加測(cè)試與保持安全距離確實(shí)可以將感染降至較低水平。

　　問：基金會(huì)如何提供幫助，我們又能提供什么幫助?

　　蓋茨：我們的基金會(huì)正在與所有進(jìn)行診斷、治療和疫苗接種研究的團(tuán)體合作，以確保正確的努力得到優(yōu)先考慮。我們希望確保所有國(guó)家都能使用這些工具。我們?cè)?2 月份為各種努力捐贈(zèng)了 1 億美元資金，我們將做更多的事情。一個(gè)優(yōu)先事項(xiàng)是確保有足夠的治療和疫苗制造能力。我們還在進(jìn)行其他努力，比如我們的教育團(tuán)隊(duì)，努力確保為學(xué)生提供充足的在線資源。

　　屆時(shí)將有很多機(jī)會(huì)給予社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括食物銀行，我相信人們會(huì)對(duì)此慷慨解囊。一旦我們知道誰的檢測(cè)呈陽性，我們就可以想出如何支持他們，這樣他們就可以保持隔離狀態(tài)，但仍然可以得到他們需要的食物和藥物。

　　問：我們?nèi)绾尾拍芨玫貫閼?yīng)對(duì)下一次大流行病做好準(zhǔn)備?

　　蓋茨：我在 2015 年做的 TED 演講談到了這一點(diǎn)。我們需要有能力非常迅速地?cái)U(kuò)大診斷、藥物和疫苗生產(chǎn)的規(guī)模。如果進(jìn)行了正確的投資，現(xiàn)有的技術(shù)就可以很好地做到這一點(diǎn)。各國(guó)可以在這方面共同努力。我們確實(shí)創(chuàng)建了 CEPI(防疫創(chuàng)新聯(lián)盟)，該聯(lián)盟在疫苗方面做了許多工作，但需要在更高的水平上提供資金，以便擁有面向世界的備用制造能力。

　　我認(rèn)為，在此次疫情得到控制之后，各國(guó)政府和其他方面將投入大量資金，為迎接下一次危機(jī)做好準(zhǔn)備。這將需要全球合作，特別是幫助受傷害最嚴(yán)重的發(fā)展中國(guó)家。一個(gè)很好的例子是，無論疫情在哪里爆發(fā)，都需要測(cè)試治療方法，以幫助整個(gè)世界。這種病毒不分國(guó)界。
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